定了!本月起,秦皇岛全市执行!

秦皇岛市较新通知

医保缴费基数调整

本月起，秦皇岛全市执行！

在职职工、灵活就业人员

以5959元作为缴费基数

在职职工

按照职工上年度月平均工资作为个人缴费工资基数。2022年个人缴费基数低于2021年秦皇岛市全口径城镇单位就业人员月平均工资5959元的，以5959元作为缴费基数，上不封顶。

退休人员

参保单位退休人员，以2021年人力资源和社会保障部门核发的月平均养老金作为缴费基数。

灵活就业人员

以2021年全市全口径城镇单位就业人员月平均工资5959元作为缴费基数。

选择基本医疗保险8.5%比例缴费的参保人员月缴金额为506.52元；

选择基本医疗保险6.5%比例缴费的参保人员月缴金额为387.34元。

秦皇岛市医保中心通知

本月起开始执行

除了缴费有调整

医保待遇今年有何变化？

秦皇岛医保局权威发布

秦皇岛市2022年

城镇职工基本医疗保险待遇

1.支付范围

城镇职工基本医疗保险待遇支付范围包括：符合支付规定的住院、门诊及门诊慢特病医疗费用。

2.支付限额

提高职工基本医保支付限额由原每人每年12万元提高到15万元。调整支付限额后，增强了职工基本医保的保障能力。

3.住院起付线

将一级定点医疗机构住院起付线由原600元调整为400元，二级定点医疗机构住院起付线由原700元调整为600元。

4.住院待遇

省内及京津直接定点医疗医院。

政策范围内合规医疗费用报销比例：

省外（不含我市京津直接定点医院）

政策范围内合规医疗费用报销比例：

5.门诊待遇水平 提高

6.职工大病保险支付限额提高

将职工大病保险基金年度较高支付限额由原每人每年40万元提高到50万元。

打破以往90%的固定报销比例，使参保职工得大病后，花费越高报销比例越高，进一步减轻大病患者负担。

7.门诊慢特病报销比例

（1）符合门诊慢特病病种支付范围的医疗费用，不设起付线，谈判药、集采药按相关政策执行后，甲类、乙类医疗费用报销比例统一确定为80%，退休人员增加3%，省外异地就医降低5%。省内二级及以上定点医疗机构，享受我市同等的门诊慢特病支付政策；

（2）门诊特殊疾病病种按照住院管理，合规医疗费用统筹基金支付90%，退休人员增加3%，省外异地就医降低5%。省内二级及以上定点医疗机构，享受我市同等的门诊慢特病支付政策。

北京、天津30家定点医院

享受相同的报销比例

参保人员到北京15家定点医院、天津15家定点医院就医与我市同级别定点医院就医享受相同的报销比例。定点医院名单如下：

（1）北京市：首都医科大学附属北京儿童医院、中国人民解放军总医院第七医学中心（陆军总医院）、北京大学排名前列医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中日友好医院、北京大学第三医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、北京大学肿瘤医院、北京协和医院、中国人民解放军总医院、中国医学科学院肿瘤医院、中国人民解放军空军特色医学中心（空军总医院）、北京积水潭医院；

（2）天津市：天津市肿瘤医院、天津泰达国际心血管病医院、中国医学科学院血液病医院、天津医科大学总医院、天津市人民医院、天津市排名前列中心医院、天津市第三中心医院、天津市胸科医院、天津市环湖医院、天津市儿童医院、天津市中心妇产科医院、天津市眼科医院、天津医科大学口腔医院、天津中医药大学排名前列附属医院、天津医科大学朱宪彝纪念医院（天津医科大学代谢病医院）。

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